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根據(jù)《社會保險經(jīng)辦條例》(國務(wù)院令第765號)第二十四條,個人在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)從失業(yè)保險基金中支付其應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險(含生育保險)費。


誰享受?
只要是正在領(lǐng)取失業(yè)保險金的人員(以下簡稱領(lǐng)金人員),在領(lǐng)金期間就能享受。
繳多少?
繳納職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)費的繳費基數(shù)為職工基本醫(yī)療保險和生育保險月繳費基準(zhǔn)值的60%,繳費費率為各地職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)用人單位繳費費率和職工個人繳費費率之和。
繳多久?
繳納職工基本醫(yī)療保險(含生育保險)費的期限與領(lǐng)取失業(yè)保險金期限相一致。在領(lǐng)取失業(yè)保險金前和領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)不會為領(lǐng)金人員繳納職工基本醫(yī)療保險費(含生育保險費)。
怎么繳?有兩種方式:
①主動代繳。失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定到領(lǐng)金地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)為領(lǐng)金人員辦理職工基本醫(yī)療保險參保,并按月繳納職工基本醫(yī)療保險費和生育保險費,無需領(lǐng)金人員主動申請。
②先繳后補。對于2025年1月以來,領(lǐng)金人員以靈活就業(yè)人員身份自行繳納職工醫(yī)療保險費和大病保險費導(dǎo)致失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)無法代繳的,可向失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)主動申請支付領(lǐng)金期間本人已實際繳納的職工醫(yī)療保險費和大病保險費。支付金額不得高于當(dāng)?shù)卮U標(biāo)準(zhǔn);個人實際繳納費用低于當(dāng)?shù)卮U標(biāo)準(zhǔn)的,按實際支付。失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)收到領(lǐng)金人員關(guān)于支付其自行繳納職工醫(yī)療保險費和大病保險費的申請后,根據(jù)醫(yī)保部門提供的個人醫(yī)保實繳明細(xì)進(jìn)行審核,審核通過后發(fā)放至領(lǐng)金人員社會保障卡銀行賬戶。

領(lǐng)金前醫(yī)保斷繳了怎么辦?
領(lǐng)金人員自失業(yè)后至失業(yè)保險代繳之日期間出現(xiàn)職工醫(yī)保(含生育保險)斷保3個月(含3個月)內(nèi)的,在享受生育保險待遇前,領(lǐng)金人員到領(lǐng)金地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按失業(yè)保險代繳標(biāo)準(zhǔn)自行補足斷保期間的職工醫(yī)保(含生育保險)參保費用,視同單位職工醫(yī)保(含生育保險)連續(xù)參保。
領(lǐng)金人員自失業(yè)后至失業(yè)保險代繳之日期間出現(xiàn)職工醫(yī)保(含生育保險)斷保超過3個月的,從職工醫(yī)保(含生育保險)正常繳費(含失業(yè)保險代繳)之日起連續(xù)繳費10個月后生育的享受生育津貼待遇。
領(lǐng)金期間可以享受哪些醫(yī)療保險和生育保險待遇?
失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保費當(dāng)月職工醫(yī)保(含生育保險)待遇可追溯。也就是說,從失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)為領(lǐng)金人員代繳職工醫(yī)保(含生育保險)的當(dāng)月起,就可以按規(guī)定享受職工醫(yī)保(含生育保險)待遇。
連續(xù)繳納生育保險費10個月后(含補繳3個月以內(nèi))生育的,享受生育津貼待遇;領(lǐng)金人員在失業(yè)保險代繳職工醫(yī)保(含生育保險)期間生育分娩,生育醫(yī)療待遇參照參保地用人單位職工執(zhí)行;參保未滿10個月早產(chǎn)的,但參保人妊娠日期晚于參保日期的,可按規(guī)定享受生育保險待遇。省內(nèi)生育保險實際繳費時限合并結(jié)算。生育津貼計發(fā)基數(shù)為領(lǐng)金人員生育時我省職工醫(yī)保繳費基準(zhǔn)值的60%,發(fā)放天數(shù)參照我省產(chǎn)假相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。領(lǐng)金人員原則上要在生育或終止妊娠后12個月內(nèi)(含當(dāng)月)到領(lǐng)金地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。當(dāng)次生育,領(lǐng)金人員已享受生育保險待遇的,不重復(fù)享受一次性生育補助金等其他生育保障待遇。

領(lǐng)金期間請確認(rèn)醫(yī)保賬戶處于可代繳狀態(tài)
在辦理失業(yè)保險金申領(lǐng)業(yè)務(wù)后,領(lǐng)金人員請確保原用人單位已辦理停保手續(xù)且醫(yī)保賬戶無異常情況。如果領(lǐng)金人員在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)有正常參保狀態(tài)的職工醫(yī)保賬戶、存在未結(jié)算的在途業(yè)務(wù)或多條人員基礎(chǔ)信息等情況,失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)將無法為領(lǐng)金人員參保繳費,后續(xù)可能會影響到醫(yī)保待遇享受。
醫(yī)保斷繳人員請及時自行補繳
領(lǐng)金人員失業(yè)后至領(lǐng)取失業(yè)保險金前職工醫(yī)保(含生育保險)斷繳超過3個月的、斷檔未超過3個月但未在享受生育保險待遇前補繳的,領(lǐng)金人員的生育津貼待遇享受將受到影響。
基本醫(yī)療保險費補貼不可重復(fù)享受
失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)從基金中支付的職工醫(yī)療保險費與就業(yè)補助資金向就業(yè)困難人員、高校畢業(yè)生發(fā)放的社保補貼中所包含的基本醫(yī)療保險費補貼,不得同時享受。多享受的失業(yè)保險待遇請聯(lián)系失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)退回。(供稿單位:省就業(yè)服務(wù)中心)
編輯 | 萬璇
一審 | 喻曉雨
二審 | 曹婕妤
三審 | 袁江